Politica Esteri

Cannabis medica: come è regolata in Svizzera e Australia? Ecco come secondo il primo rapporto pubblicato dall' 'European Monitoring Centre For Drugs And Drug Addiction'

Uso medico di cannabis e cannabinoidi in Svizzera

Il modello svizzero, risalente al 2011, è un esempio di un sistema che limita la scelta del prescrittore ad un approvato medicinale cannabinoide o ad una preparazione definita della cannabis e limita le prescrizioni a candidati su base nominativa. Sebbene le condizioni mediche qualificanti non siano individualmente identificati, sono definite in generale come ‘potenzialmente in pericolo di vita’. In Svizzera, dronabinol (con permesso speciale) e i nabiximols sono disponibili come medicinali autorizzatiIl rimborso per nabiximols avviene caso per caso su richiesta alla compagnia di assicurazioni. Nel 2011, la Svizzera ha legiferato per consentire l’uso medico di cannabis in circostanze eccezionali sotto la supervisione dell’Ufficio federale della sanità pubblica (Kilcher et al., 2017). I medici devono richiedere una licenza per ogni paziente al quale poter permettere di utilizzare un THC sintetico disponibile in commercio (dronabinolo) o un prodotto alla Cannabis sativa contenente il 5% di THC preparato da un farmacista. Il prescrivente deve documentare che il paziente abbia una condizione potenzialmente pericolosa per la vita, descrivere il probabile beneficio attraverso il THC e includere le prove che il paziente ha fornito al consenso informato all’uso il prodotto di cannabis.
Kilcher et al. (2017) hanno riportato dati su pazienti trattati nell’ambito di questo regime nel 2013 e nel 2014. Solo 8 su 1 656 le richieste sono state respinte e 1 193 pazienti sono stati trattati (542 nel 2013 e 825 nel 2014) da 332 specialisti di medicina interna (55%) e neurologi (14%). La maggior parte dei pazienti (91%) ha pagato 400-500 dollari al mese perché questi farmaci non erano coperti da assicurazione. Poco più della metà (57%) erano donne, con un’età media di 57 anni. Le principali diagnosi erano disturbi neurologici (49%), muscoloscheletrici disturbi (25%) e tumori (10%), e le ragioni principali per l’uso erano dolore cronico (49%) e spasticità (40%). La maggior parte dei pazienti (62%) non ha assunto altri farmaci. Quando questi sono stati utilizzati, gli analgesici erano quelli più comunemente usati. Le licenze sono state fornite per 6 mesi ma potrebbero essere estese e la proporzione che è stata estesa è aumentata dal 26% nel 2013 al 39% nel 2014. Nel luglio 2018, l’Ufficio federale della sanità pubblica ha annunciato l’intenzione di ampliare l’accesso, con una nuova legge da proporre entro l’estate 2019.

 

Uso medico di cannabis e cannabinoidi in Australia

Nel 2016, il Governo federale australiano ha legiferato per consentire ai pazienti di ottenere prodotti a base di cannabis non approvati per uso medico ai sensi delle disposizioni speciali di accesso del Therapeutic Goods Act (Freckelton, 2015). I Governi locali nel Nuovo Galles del Sud, nel Queensland e Victoria hanno anche apportato modifiche legislative che consentono l’ uso della cannabis medica e la sua coltivazione. Il programma australiano per l’uso medico della cannabis ha incontrato una notevole resistenza da parte di oncologineurologi e specialisti del dolore, che sono gli unici medici professionisti che possono iniziare il trattamento. Questi specialisti sostengono che ci sono poche prove per sostenere l’uso medico della cannabis e che sono disponibili trattamenti più efficaci contro nausea e vomito indotti da chemioterapia, dolore neuropatico, spasticità muscolare ed epilessia (vedi, per esempio, ANZCA Faculty of Pain Medicine, 2015; Cancro Council Australia e Clinical Oncology Society di Australia, 2016; Martin et al., 2018). I prescrittori hanno anche la responsabilità legale per qualsiasi danno causato ai pazienti e questo crea una maggiore preoccupazionePer questo, pazienti hanno quindi trovato difficoltà ad ottenere una ricetta per la cannabis. Anche i pazienti si lamentano del complesso processo di approvazione prodotto dalla sovrapposizione di requisiti federali e statali / territoriali. Per molti pazienti in situazioni critiche, il sistema sanitario australiano no copre i costi di importazione di prodotti a base di cannabis e i pazienti quindi devono pagare i costi sostanziali dell’importazione il farmaco. Si parlerebbe di circa 250 euro al mese per la CBD farmaceutica per trattare l’epilessia.

 

 

Traduzione e sintesi di una parte del capitolo ‘What approaches to allowing the medical use of cannabis and cannabinoids have countries used?‘ del primo rapporto pubblicato dall’ ‘European Monitoring Centre For Drugs And Drug Addiction‘, ‘Medical use of cannabis and cannabinoids

Cannabis medica: come è regolata in Svizzera e Australia? Ecco come secondo il primo rapporto pubblicato dall' 'European Monitoring Centre For Drugs And Drug Addiction'">